Протеинурия – что это такое, от чего она зависит и как справиться с проблемой

Появление белка в моче – важный симптом нефротического синдрома. Так, выделение более 0,03-0,05 г белка в суточной моче свидетельствует о развитии скрытого патологического процесса, который может никак не проявлять себя клинически на ранних стадиях. Основная причина появления белка в моче – чрезмерная фильтрация белков в капиллярах почечных клубочков. Нередко возникает протеинурия, что это такое знают далеко не все, поэтому с этим вопросом следует ознакомиться более детально.

От чего зависит протеинурия?

Протеинурия – это наличие повышенного количества белка в моче. Внутреннюю выстилку капилляров составляет эндотелий (базальная мембрана), клетки эпителия. Подобное устройство обеспечивает функционирование капиллярной стенки в должном объеме и предохраняет ее от перегрузок. Такое морфологическое строение способствует перемещению частиц малого размера в пространство клубочковой капсулы. Скорость фильтрации обусловлена:

• проходимостью капилляров;
• функциональным состоянием;
• величиной электрического заряда;
• скоростью кровотока;
• гидростатическим давлением крови.

Белок в моче свидетельствует о нарушениях в работе организма

При изменении конфигурации мембраны через поры начинают проходить крупные молекулы (например, иммунные комплексы, ведущие к развитию гломерулонефрита). При потере отрицательного заряда начинается фильтрация альбумина, в нормальных условиях не проходящего через почечный барьер. Важно регулярно проводить суточный анализ мочи на белок, чтобы следить за состоянием своего здоровья.

Этиологические факторы играют огромное значение. Выделение белка с мочой может быть связано с:

• повреждением клубочкового фильтра – клубочковая протеинурия (гипертоническая болезнь, гломерулонефрит, тромбоз почечных сосудов);
• падением способности обратно всасывать белки низкой молекулярной массы – канальцевая протеинурия (интерстициальный нефрит, острый некроз канальцев);
• с другими факторами – протеинурия переполнения (миеломная болезнь);
• с лихорадкой, ожирением, напряжением – функциональная протеинурия, результат распада форменных клеток крови при нарушении отхождения мочи.

Протеинурия с выделением небольшого количества альбумина (0,03-0,3 г в суточной моче) – микроальбуминурия. Последняя служит одним из проявлений диабетического поражения почек. Протеинурия как маркер нефротического синдрома может быть первичной и вторичной. В первом случае причина – собственно, почечная патология как самостоятельное заболевание. Во втором – системные заболевания соединительной ткани, хронические нагноительные заболевания, паразитарные болезни, лекарственные аллергии (как побочный эффект) и другие заболевания. Норма суточного белка в моче зависит от различных факторов.

Поскольку происходит усиленное выведение белка с мочой, в крови отмечается его уменьшение. Так, содержание в сыворотке крови белка падает до 40-30 граммов в литре. Организм, пытаясь компенсировать белковые потери, повышает его расщепление. Это ведет к снижению иммуноглобулинов, общего уровня белка, альбуминов. Последнее состояние получило название “гипоальбуминемия”.

Профилактикой протеинурии служит ограничение употребления поваренной соли, включение в рацион морских продуктов, растительных жиров, ограничение употребления животных жиров, дозированные физические нагрузки, рациональное применение лекарственных средств. Нередко возникает суточная протеинурия, норма данного показателя колеблется в различных пределах.

Белок в моче при беременности

Суточная потеря белка с мочой при беременности является фиксированным значением. Всю беременность будущую маму наблюдают врачи, проводятся необходимые обследования. Это необходимо для раннего выявления проблем, потому что многие патологии проявляются без симптомов. Одной из проблем является протеинурия – выявленный белок в моче. Очень важно постоянно обращаться к специалистам, они проведут много исследований, а еще подскажут, как сдавать суточную протеинурию правильно.

Во время вынашивания ребенка, организм женщины перегружен в два раза. Все органы перегружаются, в том числе и почки. Из-за смещения органов, может обнаружиться слабая протеинурия. Любое отклонение по результатам анализов мочи может служить поводом для обследования.

1. Концентрация белка в моче от 0,034-0,14 г/л. Слабые нарушения в организме. Самочувствие беременной хорошее. Уровень белка повышается и понижается постепенно. Причиной являются изменения по причине растущей матки: зажимание мочеточников, позвоночника, смещение почек, стрессы. Врач назначает диету и изменение режима дня. При соблюдении всех рекомендаций можно исключить осложнения.
2. Показатель от 0,25 и более. Это обострение заболеваний. Диагностируется воспалительный процесс почек и органов мочевыделения, сбой в работе сердечнососудистой системы, онкология. Матка давит на почки и ухудшается их кровоснабжение.
3. Ложноположительная протеинурия. Цифры до 0,055 г/л. женщина не страдает заболеваниями, но белок в анализах присутствует. Причиной может быть неправильная подготовка и гигиена перед сдачей анализов, неправильный сбор, инфекции мочеполовых органов. При воспалениях и инфекции определиться наравне с белком лейкоциты, эритроциты, гной в моче.

Белок в моче – это не заболевание, а последствие патологии. Факторами являются: обилие белковой пищи, переутомление и стрессы, неправильный сбор анализов, эпилепсия, пребывание на солнце и потоотделение.

Для того, чтобы обнаружить причины появления белка в моче, врач может назначить дополнительные обследования

Грозными и серьезными проявлениями белка в моче является гестоз и воспаления (пиелонефрит, цистит, и прочие заболевания связанные с почками). Симптомами протеинурии могут быть:

• Общая слабость.
• Сонливость.
• Рвота.
• Уменьшение мочеиспускания.
• Повышение давления.
• Боль в области поясницы и почек.

В моче повышается уровень эритроцитов и микробов. В третьем триместре, если присутствует белок в моче, возникает поздний гестоз, нарушается выработка гормонов, нервной системы, организм отторгает плод, вода задерживается, и возникают отечь. У здоровой женщины белка в моче нет. К завершению беременности допустимы цифры до 0,033 г/л. Для подтверждения диагноза нужно сдавать суточную дозу мочи. В норме белок 100-200 мг/сутки. Превышение более 300 мг в сутки свидетельствуют о тяжелой патологии.

В женской консультации, в родильном доме женщины сдают анализ мочи. Если диагноз поставлен и требуется контроль, тогда сдают экспресс-тесты в виде полосок. Последствия протеинурии:

• Гнойные процессы.
• Сепсис.
• Инфекции плаценты.
• Отказ в работе почек.
• Гипоксия ребенка.
• Смерть беременной.
• Роды раньше срока.
• Гибель ребенка.

При игнорировании протеинурии возможны серьезные осложнения, такие как отказ в работе почек

Лечение назначают от причин развития заболевания. В основном, это медикаментозное лечение, диета и правильный режим дня. При инфекционном течении назначают антибактериальные препараты. Как укрепляющее полезны морсы из клюквы, брусники. Исключить соль в любом количестве, снизить количество жидкости. При высоком давлении назначается определенная группа препаратов. Когда состояние не улучшается, и намечается отрицательная динамика – показано родорозрешение.

Питание при беременности в третьем триместре

Исследования показывают, что наличие белка в моче у беременных – это следствие неправильного питания. Последние три месяца беременности – крайне важный период как для малыша, так и для матери. Организм ребенка уже полностью сформирован, а женское тело стремительно готовится к родам. Женщины нередко сталкиваются с отеками, анемией, варикозом, различными сбоями в работе пищеварительной системы. Целью диеты на данном этапе является насыщение сбалансированными, натуральными, не вызывающими дискомфорт и тяжесть в желудке продуктами.

Кушать необходим небольшими порциями 5-6 раз в день

Питаться следует маленькими порциями 5-6 раз в день. Предпочтительно готовить на пару либо в духовке, избегать жареных в масле, пересоленных, острых блюд, полуфабрикатов. Не рекомендуется перегружать желудок на ночь; оптимально ужинать легкими продуктами за 2-3 часа до отхода ко сну, например, мясом птицы или рыбы, овощным рагу, крупами. Потребность в растительных жирах на третьем триместре возрастает, а вот количество белков животного происхождения в рационе можно немного сократить.

Важно соблюдать питьевой режим; полезны легкие мочегонные отвары из шиповника, сухофруктов, натуральные морсы, так как большинство беременных страдают от отеков, особенно на последних неделях. От кофе, чая, газированных напитков необходимо отказаться. Отдавать предпочтение следует свежим местным продуктам. Употребление сезонных овощей и фруктов насыщает организм необходимыми витаминами и микроэлементами. В зимнее время можно добавлять в меню консервированные плоды, квашеную капусту, натуральные варенья; лучше избегать экзотических продуктов, так как они способны вызвать аллергию.

Злаковые продукты крайне полезны на финальной стадии беременности. Рекомендуются гречневая, пшенная, рисовая и овсяная крупы и изделия из муки грубого помола. Ограничить следует продукты, в состав которых входит мука высшего сорта, то есть белый хлеб и сладкую сдобу. Гораздо полезнее лакомиться домашней выпечкой на основе овсяной и ржаной муки, сокращая количество сахара в рецептах или заменяя его натуральными подсластителями.

Будущим матерям необходимо употреблять в пищу кисломолочные продукты в достаточном количестве. Отдавайте предпочтение натуральным йогуртам, кефиру, ряженке, творогу. А от цельного молока лучше отказаться, ведь оно может вызвать проблемы желудочно-кишечного тракта. Что касается мясных продуктов, стоит употреблять в пищу нежирные сорта, такие как телятина, кролик, курица и индейка. Специалисты подчеркивают важность включения в рацион блюд из рыбы. Нутрициологи считают, что за 2 недели до родов следует вдвое сократить порции мяса, а лучше перейти на вегетарианский рацион.

Важно внимательно относиться к своему самочувствию и потребностям. При возникновении жалоб обращайтесь к врачу, который обеспечит благополучное протекание завершающего периода беременности.