Дермоидная киста – это новообразование, которое носит доброкачественную природу, однако нередко перерастает в злокачественную опухоль. В последнем случае требуется радикальное лечение, то есть удаление яичника. Данная процедура имеет большое количество возможных осложнений и побочных эффектов. Причины данного заболевания достаточно разнообразны, с данным вопросом следует ознакомится более детально, чтобы понять механизм возникновения и развития недуга, а также дальнейшие методы лечения.
Причины
Кисту яичников можно отнести к доброкачественной опухоли. Она представлена полостью, которая наполнена специальным секретом и может увеличиваться по размерам. Можно выделить несколько разновидностей кист: киста желтого тела, также фолликулярная и эндометриоидная. Наиболее часто оно проходит бессимптомно, также может появиться боль в области матки или яичников, нарушиться менструальный цикл, если киста большого размера, то она сдавливает мочевой пузырь и возникает дизаурические расстройства.
Не редко могут возникнуть и осложнения, например, перекрут одной из ножек кисты, разрыв капсулы, что приводят к перитониту. Это заболевание часто встречается у женщин до 45 лет. Киста яичников является доброкачественной опухолью, которая растет длительное время, и размер его варьирует от одного миллиметра до 25 и больше сантиметров. Киста желтого тела и фолликулярная развиваются из-за различных циклических и гормональных изменений в яичнике. Дермоидная киста правого яичника возникает по различным причинам, следует рассмотреть их более детально.
Здоровый яичник и яичник с кистой
Причиной развития фолликулярной кисты является неразорвавшаяся фолликулярная оболочка яйцеклетки, а причина кисты желтого тела имеет место не регрессировавшего желтого тела. Главной причиной образования таких кист служит гормональные нарушения организма. В основном такие кисты не растут быстро и не могут достичь крупных размеров, а после нескольких менструальных циклов проходят самостоятельно.
Почти все виды кисты не имеют никакой симптоматики, и проявляются на различных гинекологических обследованиях. Но при увеличении могут проявляться так: Резкими болевыми синдромами в области малого таза. Он могут возникнуть при возникновении некоторых осложнений. В основном это перекрыт ножки, кровотечение, разрыв оболочки и нагноение кисты. Часты ноющие боли свидетельствуют о росте кисты и сдавливании соседних органов. Увеличение и асимметрия живота. При крупных кистах наблюдается увеличение живота, а также при асците – это жидкость в брюшной полости. При сдавливании сосудов и органов наблюдается варикозное расширение в первом случае, а во втором дизаурические расстройства. Также наблюдается нерегулярный менструальный цикл.
Киста может возникнуть при различных неблагоприятных факторах, но наиболее часто причинами возникновения дермоидной кистой яичника являются:
- Воспалительных процессов.
- Гормональной дисфункции (нарушение созревания фолликула).
- При различных эндокринных заболеваниях.
- При частых абортах.
Часто киста проходит самостоятельно после нескольких менструальных циклов, но иногда требуются гормональное и противовоспалительное лечение, а также при крупной кисте или осложнениях требуется хирургическое вмешательство.
Диагностика и лечение
При наличии симптомов данного недуга следует немедленно обратиться в медицинское учреждение, где медики проведут тщательную диагностику, чтобы определить степень поражения организма и факторы, которые вызвали такой результат.
Эндометриоидная и моционная киста может перерасти в злокачественную опухоль. Для этого при такой кисте используют в основном хирургическое вмешательство. При перекруте ножки нарушается кровоснабжение, и развивается некроз тканей, что приводит к перитониту, и проявляется как острый живот, повышается температура, мышцы брюшины напрягаются, возникает рвота. Также может произойти разрыв капсулы, нагноение и инфицирование кисты. При таких осложнениях также используют хирургические методы лечения.
Для начала собирают анамнез и жалобы у пациента. Двуручный гинекологический осмотр поможет увидеть новообразование на яичниках. Ультразвуковое исследование, независимо какое (трансвагинальное или трансабдоминальное) и т.д.
Гинеколог после осмотра назначит дополнительные обследования
В основном при лечении кисты используют гормонотерапию и противовоспалительные препараты. Это помогает при маленьких размерах кисты. Также назначают оральные контрацептивы и комплекс витаминов. После нескольких менструальных циклов назначают повторное ультразвуковое исследование. При крупных размерах кисты (это примерно от 7-8 сантиметров) уже применяют хирургическое вмешательство.
Оофорэктомия – метод лечения кисты
Оофорэктомия является хирургическим удалением одного или обоих яичников. Его также называют овариэктомией или аблацией яичников. Если один яичник удален, у женщины будет продолжаться менструация, и она сможет иметь детей. Если оба яичника удалены, менструация прекращается, и женщина теряет способность иметь детей. Оофорэктомия выполняется с целью:
- удалить раковые яичники;
- удалить источник эстрогена, который стимулирует некоторые виды рака;
- удалить большую кисту яичника;
- лечить эндометриоз;
- снизить риск эктопической беременности;
- снизить риск развития рака у женщины с семейной историей рака яичников или молочной железы.
При оофорэктомии одна или часть одного яичника может быть удалена, или оба яичника могут быть удалены. Когда проводится оофорэктомия для лечения рака яичников или других распространенных видов рака, оба яичника всегда удаляются. Это называется двусторонней оофорэктомией. Оофоректомедии иногда выполняются у женщин, у которых есть эстроген-чувствительный рак молочной железы, чтобы удалить основной источник эстрогена из их тела. Эта процедура стала менее распространенной, чем в 1990-х годах.
Сегодня доступны химиотерапевтические препараты, которые изменяют продукцию эстрогена, блокируя любые эффекты, которые могут иметь остаточные эстрогены на раковых клетках.
При оофорэктомии одна или часть одного яичника может быть удалена
Многие врачи рассуждали, что женщина старше 40 лет приближается к менопаузе, и вскоре ее яичники прекратят секретировать эстроген. Удаление яичников устранило бы риск рака яичников и только ускорило бы менопаузу на несколько лет.
В 1990-х годах мышление об обычной оофорэктомии начало меняться. Риск развития рака яичников у женщин, у которых нет семейной истории заболевания, составляет менее 1%.
Между тем, удаление яичников увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний и ускоряет остеопороз, если женщина не принимает предписанные замены гормонов. При определенных обстоятельствах оофорэктомия может по-прежнему рассматриваться как выбор для предотвращения рака груди и яичников у некоторых женщин, относящихся к группе высокого риска. Исследование показало, что здоровые женщины, перенесшие генетические мутации BRCA1 или BRCA2, рискуют заболеть раком молочной железы с 80% до 19% при удалении яичников до 40 лет.
Женщины в возрасте от 40 до 50 лет продемонстрировали меньшее снижение риска, и не было значительного снижения риска рака молочной железы у женщин старше 50 лет. В целом, рак яичников по-прежнему занимает низкое положение в списке проблем здоровья женщин: всего лишь 4% всех случаев рака у женщин. Но риск развития рака яичников у женщин с мутациями в BRCA1 значительно увеличивается по сравнению с общей популяцией и может вызвать риск развития рака яичников 30% в возрасте 60 лет.
Для женщин с повышенным риском оофорэктомия может быть рассмотрена после возраста 35, если деторождение завершено. Было зафиксировано значение удаления яичников при профилактике рака груди и яичников. Однако в медицинском сообществе есть разногласия относительно того, когда и в каком возрасте это лечение должно быть предложено.
