Дисфункция яичников репродуктивного периода – симптомы, причины и лечение

Дисфункция яичников не является самостоятельным заболеванием, это исключительно симптом, который развивается на фоне серьезного патологического процесса. Причинами дисфункции могут выступать различные факторы, именно от них зависит и дальнейшее лечение недуга. Потеря репродуктивной способности яичников происходит в результате гормонального сбоя, этому предшествуют нарушения в работе эндокринной системы или различные воспалительные процессы. Чаще всего данная проблема диагностируется у женщин в 30-45 лет, хотя в последнее время возраст пациенток стремительно уменьшается.

Причины дисфункции яичников

Далеко не все знают, что это такое дисфункция яичников, чтобы разобраться с этим определением следует более детально изучить физиологию женского организма. Расположены яичники в области палого таза, они локализованы симметрично с каждой стороны. Главная цель яичников – производство основных гормонов полового типа, которые называются эстрогенами, а еще синтез прогестинов и адрогенов, но уже в меньшем количестве. Если организм женщины функционирует нормально, тогда в яичниках созревает яйцеклетка, данный процесс осуществляется каждый месяц. Дисфункция приводит к нарушению развития и увеличения в размерах фолликула, что приводит к отсутствию овуляции.

Дисфункция яичников в первую очередь отражается на цикле

Первым делом дисфункция яичников отражается на цикле менструации. Нормальная продолжительность составляет в среднем 28 дней, а именно на критические дни приходится около 5 дней. Дисфункция приводит к значительному увеличению или, напротив, уменьшению этих показателей. Причем количество крови при менструации может также изменяться, а нормальным считается значение 120 мл. При таких патологиях овуляция вообще на наступает или же появляется циклически. Можно смело сказать, что проблемы с работой яичников всегда дестабилизируют менструальный цикл, это обязательно нужно учитывать при диагностике патологии.

Теперь можно детальнее определить, что такое дисфункция яичников и перейти к факторам, которые приводят к такому состоянию. В первую очередь важно отметить, что данный термин является собирательным, потому что патология может быть следствием различных нарушений. В большинстве случаев к возникновению дисфункции приводят острые либо хронические воспалительные процессы, локализированные в мочеполовой системе. К таким можно отнести эндоцервициты, кольпиты, эндормиты и сальпиноофориты. К другим возможным причинам дисфункции относятся следующие факторы:

• последствия от аборта;
• выкидыши на ранних сроках беременности;
• наличие раковой опухоли или дисплазии;
• установка внутриматочной спирали;
• миомы, полипы, опухоли доброкачественного типа;
• продолжительное использование оральных контрацептивов, которые нарушают гормональный фон женщины;
• патологии в развитии половой системы;
• последствия от хирургического вмешательства;
• сильное переохлаждение в районе малого таза.

Эти причины прямым образом влияют на репродуктивные способности женщины. Перед тем, как лечить дисфункцию яичников, обязательно нужно уточнить причину патологического процесса. Существуют и другие факторы, нарушающие работу женского организма, что приводит к дисфункции, однако они действуют косвенно. К таким причинам относятся:

• сахарный диабет;
• проведение химиотерапии, лучевой терапии;
• сильный стресс;
• длительные расстройства нервной системы, которые могли возникнуть на фоне серьезного потрясения;
• употребление аптечных медикаментов;
• заболевания надпочечников и/или гипоталамуса;
• чрезмерная масса тела;
• сильное истощение организма, в результате морального либо физического утомления;
• употребление алкогольных напитков;
• резкая перемена места жительства в другой климатической зоне;
• тепловой удар.

Значительно реже причиной нарушения работы яичников являются генетические патологии в организме, которые могли быть врожденными или развились в течении жизни. К этой группе заболеваний относят тяжелые и серьезные недуги, нуждающиеся в сложном и продолжительном лечении, например, синдромы Тернера или синдром ломки Х-хромосомы. Каждая пятая женщина страдает от дисфункции яичников из-за плохой наследственности, в зоне риска находятся женщины, у которых в роду были подобные проблемы. Помимо всего прочего, специалисты утверждают, что значительный след на здоровье слабого пола оставляет курение, экология и работа с вредными веществами. Эти факторы вызывают ухудшение работоспособности яичников, подобные симптомы возникают при климаксе, но в данном случае проблема наступает значительно раньше.

Симптомы

Симптомы дисфункции яичников в первую очередь заключаются в изменении течения менструального цикла, как было отмечено ранее. В основе репродуктивной функции женщины лежит гормональный фон, а именно благодаря следующим гормонам: лютеинизирующему гормону, пролактину и фолликулостимулирующему. Они относятся именно к тем гормонам, за которые отвечает передняя доля гипофиза. Каждый период менструального цикла соотношение этих гормонов изменяется, то является нормальным обеспечением репродуктивной функции. Именно поэтому в основе дисфункции яичников лежат именно проблемы с функционированием гипотоламо-гипофизарной системы, что является причиной ановуляции в результате цикла менструации.

Отсутствие периода овуляции и фазы развития желтого тела приводят к различным патологиям в женском организме. Они возникают на фоне неправильного распределения эстрогенов и прогестерона. На нарушение работы яичников могут указывать следующие симптомы:

• нарушение цикла менструации, в результате которого имеют место быть интенсивные либо скудные кровотечения при критических днях;
• бесплодие или выкидыш, что является следствием нарушения процессов образования яйцеклетки и течения овуляции;
• болевые ощущения различного характера – тянущие, тупые или схваткообразные. Как правило, они сосредоточены в нижней части живота или пояснице, особенно проявляются перед менструацией и непосредственно во время неё, а также при предполагаемой овуляцией;
• сложно протекающий предменструальный период, пациента может ощущать повышенную плаксивость, полную апатию ко всему происходящему, общее недомогание организма, раздражительность;
• необычные маточные кровотечения;
• аменорея – этот недуг характеризуется отсутствием менструации на протяжении 6 месяцев и более.

Болевые ощущения при дисфункции яичников

Эти симптомы точно указывают на развитие патологических процессов в организме, поэтому при их возникновении следует обязательно обратиться в медицинское учреждение. Каждый вышеперечисленный признак может привести не только к дисфункции яичников, но и к более серьезным последствиям. В первую очередь следует определить причину таких проявлений, возможно, это внематочная болезнь или злокачественная опухоль. В большинстве случаев причиной таких проявления является банальный стресс или нарушение гормонального фона, что лечится при помощи специальных медикаментов или психологической поддержке.

Диагностика

Многие девушки недооценивают важность планового осмотра у гинеколога, который проводится раз в 6 месяцев. Это связано со стеснением или нежеланием женщины показывать свои интимные зоны лечащему врачу. Такая реакция является крайне ошибочной, ведь именно на таких осмотрах чаще всего и диагностируют проблемы с яичниками. Перед походом к врачу обязательно нужно позаботится об интимной гигиене и взять с собой пеленку или полотенце. Гинеколог может заметить симптомы дисфункции яичников, после чего отправляет на дополнительную диагностику и назначает лечение. При осмотре гинеколог должен проверить пациенту на наличие внематочной беременности и опухолей различного типа. После этого женщина обязательно должна посетить эндокринолога.

В первую очередь специалист попросит рассказать о всех жалобах и наблюдениях пациентки, при этом он может спросить даже о тех заболеваниях, которые были у женщины в женском возрасте – не удивляйтесь. В этом случае не нужно что-то скрывать или недоговаривать, обязательно нужно оповестить доктора о хирургических вмешательствах, если такие были и при возможности показать выписки из истории болезни. Нельзя скрывать о беременности, родах либо абортах. Допрос со стороны эндокринолога может показаться слегка неуместным, однако это очень важный этап диагностических мероприятий, который получил название – сбор анамнеза.

Совокупность этой информации и данных от гинеколога поможет поставить предположительный диагноз. Для его подтверждения или опровержения лечащий врач назначает план обследования, что и станет основанием для установки клинического диагноза. В план войдут следующие мероприятия:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ). В этом случае осмотру подвергается не только органы малого таза, но и щитовидная железа, а также надпочечники, ведь дисфункция яичников связана с гормональными нарушениями. Обследование с помощью ультразвука дает лишь некоторую часть информации, поэтому его обязательно нужно проводить в комплексе с другими мероприятиями. На основе этого медик сможет определить причину патологического состояния, следует отметить, что этим займется именно гинеколог, а не специалист диагностики.
2. Обязательно у пациентки берется бактериальный посев, это исследование позволяет установить интенсивность развития и состав микрофлоры влагалища. За счет такой диагностики можно полностью исключить вероятность развития недуга по причине местного воспаления. Посев микрофлоры обследуется при помощи высокочувствительного устройства – мощного микроскопа.
3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Этот анализ позволит определить является ли причиной дисфункции половая инфекция. Если есть постоянный половой партнер, то и он должен пройти данное исследование.
4. Анализ на содержание в моче половых гормонов. Это один из самых дорогостоящих диагностических мероприятий в данном списке. Сдавать данный анализ можно только по рекомендации доктора, это связано с тем, что он проводится в определенный промежуток цикла. Специалист назначит определенный день, именно в этот период нужно пройти обследование, в противном случае результаты будут ложными, что станет пустой тратой денежных средств.
5. МРТ. Специалист должен обследовать головной мозг, возможно, в зоне гипофиза есть образования, которые и привели к негативному результату. Принцип действия МРТ основан на исследовании молекул водорода при воздействии электромагнитными волнами в постоянном поле. Есть несколько разновидностей МРТ, специалист назначит один из них. При необходимости потребует пройти компьютерную томографию головного мозга для послойного обследования гипофиза. Если предположение подтвердиться, то есть образования будут обнаружены, тогда обязательно назначат дополнительные методы исследования.
6. Электроэнцефалография. Это исследование проводится для того, чтобы исключить наличие проблем с проходимостью колебаний электрического типа по сложнейшей системе нейронов. Процедура выглядит весьма устрашающе, однако бояться нечего, ведь пациент не испытывает никакой боли, разве что дискомфорт, ведь на его теле закрепляются 19-256 электродов. Продолжительность процедуры зависит от особенностей организма и конечной цели исследования.

Обязательно необходимо обследоваться у врача и сдать необходимые анализы

Не существует шаблонного плана диагностики, ведь для каждой пациентки он составляется индивидуально. Поэтому совсем не обязательно проводить все 6 пунктов вышеперечисленных манипуляций, иногда специалисту будет достаточно и 2-3. Успех на эффективную диагностику напрямую зависит от симптоматики. Важно вовремя обращать внимание на любое нарушение менструального цикла, ведь это может быть сигналом на наличие серьезного заболевания. Если у женщины ранее были проблемы со здоровьем, проводились оперативные вмешательства в мочеполовую систему или она делала аборт, тогда плановое обследование следует проводить гораздо чаще. Причем это касается и тех пациенток, у которых не наблюдается никаких осложнений или проблем со здоровьем.

Лечение

Лечение дисфункции яичников должно осуществляться комплексно, то есть на проблему действуют различными факторами, например, консервативными методами, физиопроцедурами, народной медициной и при необходимости посредством оперативного вмешательства. В стационар помещают пациенток в чрезвычайном состоянии, когда открывается сильное кровотечение или терапия началась с купирования данного состояния. Проводится гомеостаз двух видов – симптоматический и хирургический, первый включает в себя использование гормональных средств.

Медикаментозное лечение

Выскарбливание матки (гомеостаз хирургического типа) осуществляется только при сильном кровотечении, которое угрожает будущему здоровью и жизни женщины. Этот симптом может сопровождаться с низким уровнем гемоглобина, отсутствием сознания у пациентки и профузным кровотечением. Процедура проводится по следующему алгоритму:

1. Специалист производит раздельное выскарбливание шейки и полости матки, а затем производит гистологическое обследование соскоба.
2. В дальнейшем для полноценного прекращения кровотечения применяют симптоматическую терапию, иногда её дополняют лечением с использованием гормонов, используются следующие средства: утеротоники, дицион, аскорбиновая кислота, различные физиопроцедуры).
3. После этого приступают к профилактике кровотечения. На данной стадии лечения используют средства прогестерона (Дюфастон, Норколут, Утрожестан), их нужно принимать в определенные дни цикла (с 16 по 25 день).
4. Дополнительно проводится лечение анемии, для этого применяют препараты, в составе которых есть железо, к таким относится Ферретаб, Сорбифер-Дурелес.
5. После употребления прогестеронсодержащих средств на протяжении 7 дней будет нормальное кровотечение, как при менструации. На этом периоде назначают КОКи, его длительность составляет 90-180 дней, что в конечном итоге должно привести к восстановлению цикла.

В результате данных манипуляций можно вернуть женщине репродуктивные возможности, то есть через некоторое время она сможет забеременеть. После того как удалось купировать кровотечение можно параллельно проводить лечение тех недугов, из-за которых и возникла дисфункция яичников:

1. При наличии половых инфекции или воспалительных процесс осуществляют противовоспалительное и антибактериальное лечение, для этого используют соответствующие медикаменты. В первую очередь применяются антибиотики, за счет их действия восстанавливается цикл менструации и возвращается овуляция, в этом случае можно обойтись и без гормонов.
2. Экстрагенитальная патология лечится путем коррекции обнаруженных заболеваний, такими может быть сахарный диабет или недуги щитовидной железы. Регуляция данный патологий позволит женщине вернуться к привычной жизни и восстановить свою женскую силу.
3. Если дисфункция развилась по причине влияния внешних факторов окружающей среды, тогда нужно наладить психологическое и эмоциональное состояние, наладить рацион, внести в распорядок дня время для умеренной физической нагрузки, принимать витамины, исходя из периодов менструального цикла.
4. При наличии опухолей, кист яичников или других заболеваний мочеполовой системы, например, миома матки, эндометриоз, лечение осуществляют на усмотрение лечащего врача. Производят удаление опухолей либо назначают гормональную терапию.

Следует учитывать, что женщинам, которые прошли данную терапию, нельзя использовать внутриматочную спираль. В противном случае можно достичь серьезные побочные эффекты и осложнения в виде ухудшения женского здоровья.

Отдельного внимания заслуживают методы народной медицины, которые были проверены временем и опытом. Народные рецепты хороши тем, что для их приготовления используются исключительно компоненты натурального происхождения, поэтому они практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний. Тем не менее перед началом использования таких средств обязательно нужно проконсультироваться с доктором. Отлично себя зарекомендовали настои, отвары и спринцевания. Для их осуществления используют различные компоненты, например, листья черники, донник, золототысячник и т. д. Важно соблюдать установленные дозировки и пропорции при готовке средства, чтобы не навредить здоровью.

Дисфункция яичников репродуктивного периода – патологическое состояние, от которого страдают женщины по всему миру. Репродуктивная система женщины – это очень важный показатель, благодаря которому можно проанализировать общее состояние здоровья. При возникновении патологических процессов первой на них реагирует именно эта система, данный процесс проявляется в виде дисфункции яичников, в результате чего женщина становится бесплодной. Данное состояние требует максимального внимания и требует незамедлительного лечения под руководством специалиста. После проведенной терапии следует процесс восстановления, после которого женщина сможет забеременеть.