Эндометриоз яичника рассматривается в медицинских учреждениях в качестве хронического заболевания, главными клиническими симптомами которого, являются постоянные болевые ощущения в области таза и бесплодие. Данные проявления обусловлены наличием доброкачественных разрастаний за границами полости тканей матки, она по своим функциональным и морфологическим свойствам очень напоминает эндометрий. Эндометриоз яичников – это одна из самых распространенных разновидностей эндометриоза генитального типа.
Суть заболевания
Далеко не все четко представляют себе, что это такое эндометриоз яичника и в чем основная суть заболевания. Характеризуется недуг как «упущенная» болезнь, поскольку с момента возникновения и появления первых клинических симптомов проходит около 7-ми лет в среднем. Около 7% представительниц слабого пола имеют данный диагноз в репродуктивном возрасте, если у девушки бесплодие, то в 35% случаев причиной этому послужил именно эндометриоз.
За последние десятки лет отмечается устойчивая тенденция поражения недугом большого количества женщин в молодом возрасте. Средняя продолжительность первичных симптомов, то есть манисфестации, составляет примерно 15,9 лет, о чем свидетельствуют данные, предоставленные международной ассоциацией эндометриоза. Данный процесс является опухолевидным доброкачественным, тем не менее, заболевание имеет проникающее и прорастающее влияние, то есть инвазивное, а еще имеет способность распространятся на другие дальние ткани и органы. Поэтому по своему негативному воздействию такой эндометриоз может сравниться с образованием злокачественных опухолей.
Есть случаи, когда эндометриоз яичников трансформировался с новообразования злокачественного типа. Это происходит очень редко, но всё же такая вероятность есть.
Причины возникновения
Эндометриоз левого яичника, как и правого, возникает по различным причинам и имеет разные механизмы развития. Тем не менее, определить точные факторы, из-за которых возникает данный недуг, так и не удалось. В процессе исследований удалось выявить некоторые причины, увеличивающие вероятность возникновения этого патологического состоянию, к их числу относятся следующие аспекты:
- попадание крови в процессе менструальных выделений, в составе которой присутствуют жизнеспособные эндометрические клетки, сначала в маточные протоки, а затем и в брюшную полость;
- нарушения генетического кода;
- плохая наследственность;
- нарушения защитных функций организма.
В это же время, есть другие результаты исследований, которые проводили ведущие специалисты с мировым именем, но в их процессе точные причины всё же установить так и не удалось. Как правило, к возникновению патологического процесса приводит взаимодействие нескольких негативных факторов и процессов. Самая главная роль отводится забросу ретроградного типа клеток эндометрия и некоторым биологически-молекулярным процессам, например, клеточной инвазии и полиферации, образование новых сосудов, уменьшение регуляции организмов уничтожения клеток, последний процесс получил название – апоптоз.
В образовании очагов эндометриоза и дальнейшем развитии принимают участие множество иммуномодуляторов, факторов роста, половых гормонов и противовоспалительные цитокины. Данный процесс происходит по причине дефекта клеточных элементов стромов эндометрия, которые вырабатывают чрезмерное количество прогестерона на фоне его резистентности, а еще повышенное количество простагландинов, они вместе с цитокинами являются медиаторами воспалительного процесса, бесплодием и болевыми ощущениями. Данные механизмы определяются генетическими сбоями, а также изменениями, связанными между собой и функционирующими так, чтобы апоптоз, иммунный ответ, хроническое воспаление и ангионеогенез способствовали распространению эндометриоидных тканей.
Особое значение также имеют гормональные сбои, отсутствие своевременной реализации репродуктивных возможностей, проведение медицинских внутриматочных манипуляций, негативные условия окружающей среды – это факторы, которые увеличивают вероятность возникновения эндометриоза в несколько раз.
Симптомы
Вот мы и разобрались с причинами эндометриоза яичника, симптомы и лечение данного недуга напрямую зависит от данных факторов. На ранних этапах патологию диагностируют крайне редко, это объясняется несоответствием между клиническими проявлениями и степенью поражения организма. Даже при обильном поражении организма эндометриодной кистой, даже без учета поверхностных очагов, субъективные клинические проявления в большинстве случаев всё же отсутствуют.
Также объяснить высокую частоту повторного возникновения недуга и трудности в диагностике можно объяснить отсутствием соответствия между продолжительностью развития, выраженностью и клиническими проявлениями. К тому же не всегда в медицинском учреждении присутствуют необходимые инструментальные методы диагностики, а показания ультразвукового исследования могут носить субъективный характер. Особое внимание следует обратить на симптомы эндометриоза яичников:
- Болевой синдром. Это один из наиболее характерных проявлений данного патологического процесса, около 65% женщин отмечают наличие этого симптома. Болевые ощущения имеют постоянный (в течении целого месяца), а также периодический характер в нижней части живота и пояснице. При этом ощущения могут быть ноющими либо тянущими. Перед критическими днями они значительно усиливаются. В некоторых случаях боль может иметь приступообразный, выраженный и иррационный характер, в последнем случае определить источник дискомфорта очень сложно, поскольку будет болеть поясница, влагалище, бедренная зона и прямая кишка.
- Тазовые болевые ощущения диффузного типа хронической формы, они характеризуются систематическими либо постоянными болевыми ощущениями в течении 6 месяцев, непропорциональностью боли в соответствии со степенью поражения тканей, уменьшением половой активности вплоть до её полного отсутствия, социальной дезадаптацией, потерей трудоспособности и т. д .
- Бесплодие. Данное проявление возникает у каждой второй девушки с этим диагнозом. Объяснить наличие бесплодия можно обильным поражением коркового слоя яичников, его утолщением и перифокальных процессов воспаления. Это приводит к уменьшению овариального резерва, изоляцией лютеинового тела, полной изоляцией яичников за счет наличия овариальных спаек, нарушение гормонального фона.
- Дисменорея. Это проявление характеризуется болевыми ощущениями в нижней части живота при менструации, сопровождающимися в некоторых случаях слабостью, рвотой, тошнотой, увеличением температурами, вегетативными сбоями.
- Диспапеуния.
- Дисхезия.
- Значительное ухудшение качества жизни, что связано с нарушением сна, наличием болевого синдрома и различных нефротических расстройств.
Предположить о наличии данного недуга у пациента возможно на основании сбора анамнеза и проведения гинекологического бимануального осмотра. Самыми оптимальными, информативными и доступными при различных разновидностях эндометриоза являются всевозможные эхографические способы исследования, тем не менее ультразвуковое исследование не позволяет зафиксировать очаги, расположенные на поверхности.
Лечение
Лечение эндометриоза правого яичника, как и левого, направлено на уменьшение болевых ощущений, удаление кист и минимизацию повторных возникновений патологического процесса. Специалисты применяют все доступные методы лечебной терапии, к их числу относятся:
- Хирургическое.
- Медикаментозное.
- Физиотерапевтическое.
- Комбинированное.
На начальных стадиях лучше всего проводить лечение при помощи специальных медицинских препаратов, поскольку операция является более радикальным методом. В последнем случае женщину ожидает длительный период восстановления и высокая вероятность возникновения побочных эффектов, поэтому в первую очередь следует применять консервативные методы. Для этого пациенткам назначают:
- Средства для уменьшения воспалительного процесса, седативные препараты, анальгетики.
- Гормональные средства, которые стимулируют функциональность яичников, например, Диеногест.
- Контрацептивы уомьинированного действия, например, Гестринон и Даназол.
- Установка внутриматочной спирали, которая способна оказывать угнетающее воздействие на яичники.
Увеличить эффективность вышеперечисленных методов можно за счет применения средств народной медицины. В их составе присутствуют исключительно натуральные компоненты, поэтому они обладают минимальным количеством противопоказаний и побочных эффектов. Хорошо себя зарекомендовали следующие травы:
- эвкалипт;
- боровая матка;
- шалфей;
- калина;
- мелисса.
Обязательно перед применением народных средств нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Дело в том, что некоторые травы в своем составе имеют сильнодействующие компоненты, которые при высокой концентрации оказывают негативное воздействие на организм.