Рубрики
Рубрики

Гепатит В – риск заражения, симптомы и лечение заболевания

Гепатит В – риск заражения, симптомы и лечение заболевания

Гепатит В – проблема здравоохранения во всем мире, особенно в развивающихся регионах. По оценкам, одна треть населения мира была инфицирована вирусом гепатита Б (ВГБ). Приблизительно 350-400 миллионов человек получают хроническую инфекцию в течение всей жизни.

Гепатит Б – что это такое, как передается и сколько живут при этом заболевании

Осложнения от гепатита В включают прогрессирование к гепатоцеллюлярной карциноме и, реже, к циррозу. Растпространен гломерулонефрит и полиартерииты, а также различные дерматологические, сердечно-легочные, суставные, неврологические, гематологические и желудочно-кишечные проявления.

Гепатит Б – что это такое, как передается и сколько живут при этом заболевании

Вирус гепатита В поражает в первую очередь печень

Гепатит В – что это за болезнь и как передается

Гепатит Б от человека к человеку передается через кровь и половым путем, как ЗППП. Как можно заразиться гепатитом Б:

  • при переливании крови;
  • при взаимодействии слизистых с пораженными участками;
  • при половом акте, вступая в контакт с жидкостями (семенная и влагалищная).

Результатом этой инфекции является сложное взаимодействие вирус-хозяин, которое приводит либо к острой симптоматической болезни, либо к бессимптомному заболеванию. Пациенты очищаются от ВГБ и развивают антитела, однако, до тех пор, пока у индивидуума есть антитело к основному антигену гепатита В (HBcAg), он или она подвергается риску реактивации, поскольку инфекция ВГБ остается неизлечимой болезнью, подобной вирусу Эпштейна-Барра, цитомегаловирусу и вирусам простого герпеса. С другой стороны, у пациента может развиться хронический гепатит Б с положительностью к HBsAg. Последствиями последнего являются цирроз и развитие рака печени у 15-30% людей.

Гепатит Б – что это такое, как передается и сколько живут при этом заболевании фото

Заразиться можно при переливании крови

У взрослых с нормальным иммунитетом менее 4% инфекций ВГБ становятся хроническими, тогда как до 90% перинатально инфицированных младенцев будут иметь хроническое заболевание. Среди детей, которые приобретают инфекцию ВГБ в возрасте от 1 до 5 лет, 30-50% становятся хронически инфицированными.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к концу 2010 года вакцина ВГБ регулярно вводилась в 179 странах с глобальным охватом 75%.

Гепатит Б – лечится или нет

Вылечить гепатит Б можно противовирусным лечением, но оно может быть эффективным примерно у 95% пациентов, которым назначают пероральную терапию первой линии. Для тех, кто лечится интерфероном, около 17% имеют устойчивое подавление ДНК ВГБ. Для выбранных кандидатов трансплантация печени в настоящее время, по-видимому, является единственным жизнеспособным лечением гепатита Б на более поздних стадиях заражения вирусом.

По оценкам, 1 миллион человек в год во всем мире умирают от хронической болезни гепатита B.

Пациенты, которые потеряли антиген гепатита В (HBeAg) и у которых ДНК вируса гепатита B не обнаруживаются, имеют улучшенный клинический результат, который характеризуется следующим:

  • более медленная скорость прогрессирования заболевания;
  • длительное выживание без осложнений;
  • сниженная частота ГЦК и цирроза;
  • клиническое и биохимическое улучшение после декомпенсации.

укол

Прогнозы и статистика довольно разнообразные, вылечить заболевание возможно

Хроническая инфекция гепатита В является основным фактором развития примерно 50% случаев гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) во всем мире. Вероятность развития ГЦК через 5 лет после диагноза цирроза была установлена ​​на уровне 6%, а вероятность декомпенсации – 23%.

К значительным факторам риска канцерогенеза относятся следующие:

  • старость;
  • воздействие афлатоксинов;
  • алкоголь;
  • повторная инфекция гепатитом С и Д;
  • генотип;
  • цирроз;
  • тромбоцитопения.

Понимая, что такое гепатит В, как передается и сколько живут, исследователи заключают, что вероятность выживания составляет 84% через 5 лет и 68% через 10 лет.

Симптомы гепатита Б

Признаки гепатита Б варьируются в зависимости от типа протекания инфекции и возможных осложнений. Папулезный акродермит, также известный как синдром Джьянотти-Крости, ассоциируется с гепатитом В, чаще всего у детей с острой инфекцией.

В случае заражения вирусом гепатита В могут возникать следующие мультисистемные проявления:

  1. Плевральный выпот и гепатопульмональный и портопульмональный синдром могут возникать у пациентов с циррозом.
  2. Диффузная внутрисосудистая коагуляция может возникать у пациентов со скоротечным гепатитом.
  3. Миокардит, перикардит и аритмия возникают прежде всего у пациентов со скоротечным гепатитом.
  4. Артралгии и артриты (сывороточная болезнь) могут также вызывать подкожные узелки, но они редки.
  5. Синдром Гийена-Барре, энцефалит, асептический менингит и мультинейпент мононеврита могут возникать у пациентов с острым гепатитом В.
  6. Может развиться панкреатит.

Симптомы гепатита Б

Синдром Джьянотти-Крости, ассоциируется с гепатитом В у детей

Ранний вирусный гепатит В может вызывать кожные проявления, включая аллергическую и макулопапулезную сыпь. Эти различные поражения эпизодичны, прощупываются, а иногда и зудят. После исчезновения сыпи может проявиться изменение цвета кожи, особенно на нижних конечностях. Женщины более склонны к развитию кожных проявлений.

Острая фаза

В острой фазе заражения гепатитом B инкубационный период составляет 1-6 месяцев. Желтушный гепатит является преобладающей формой выражения для этого заболевания. Большинство пациентов бессимптомно, но у пациентов с маниакальным гепатитом наблюдается большая тенденция к развитию хронического заболевания. Пациенты имеют те же симптомы, что и пациенты, у которых развивается желтушный гепатит.

Желтушный гепатит вызывает следующие симптомы:

  • анорексия;
  • тошнота;
  • рвота;
  • невысокая температура (до 38 градусов);
  • миалгия (боль в мышцах);
  • утомляемость;
  • неравномерная чувствительность и ощущения запаха (отвращение к пище и сигаретам);
  • боль в правом боку.

Симптомы гепатита Б фото

Характерна тошнота, рвота, озноб

Пациенты со скоротечным и подострым гепатитом могут испытывать следующие симптомы:

  • печеночная энцефалопатия;
  • сонливость;
  • нарушения сна;
  • помутнение рассудка;
  • кома;
  • брюшная водянка;
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • нарушения свертываемости крови.

Хроническая фаза

Пациенты с хроническим заболеванием гепатита В могут иметь неактивную хроническую инфекцию без каких-либо признаков активного заболевания. Пациенты с хроническим активным гепатитом, особенно во время репликативного состояния, могут жаловаться на такие ​симптомы:

  • симптомы, сходные с симптомами острого гепатита;
  • усталость;
  • анорексия;
  • тошнота;
  • слабая боль или дискомфорт в правом боку.

боли

Пациенты жалуются на боли в правом боку

Гепатит В – симптомы и лечение

Первичные цели лечения пациентов с инфекцией гепатита B – это предотвращение прогрессирования заболевания, в частности, цирроза, печеночной недостаточности и гепатоцеллюлярной карциномы.

Гепатит В – симптомы и лечение

Для успешного лечения необходимо укрепление иммунитета

Для наилучшего результата лечения необходим направленный подход к подавлению вируса и укреплению иммунитета пациента с иммунотерапевтическими вмешательствами. Предупреждение ГЦК часто включает использование противовирусной терапии с использованием аналогов пегилированного интерферона (PEG-IFN) или нуклеоза.

Гепатит В – лечится или нет

Инфекция ВГБ может быть самоограниченной или хронической. Для людей с острой фазой гепатита В специальная терапия не доступна. Лечение является благоприятным.

Гепатит В – симптомы и лечение фото

Специальная терапия предназначена для лечения хронической стадии гепатита

В данный момент терапия, чтобы лечить гепатит Б, рекомендуется пациентам, имеющим симптомы хронического заболевания гепатита В в активной стадии.

Лечение гепатита Б

Руководящие принципы ВОЗ по профилактике, уходу и лечению лиц с хронической инфекцией гепатита В в 2015 году указывают на приоритетность лечения лиц любого возраста, страдающих от хронического гепатита В и имеющих клинические симптомы цирроза, независимо от их уровня ВГБ или статуса HBeAg.

гепатит

Рука здорового человека и больного гепатитом В

Рекомендации, как вылечить гепатит Б, включают взрослых с хронической инфекцией B без клинических доказательств цирроза, но у которых есть все следующие параметры, независимо от наличия или отсутствия HBeAg:

  1. Возраст старше 30 лет.
  2. Имеют доказательства высокоуровневой репликации ВГБ.

Лечение гепатита В – препараты с лучшими результатами лечения

В настоящее время пегилированный интерферон альфа (ПЭГ-ИФН-а), энтекавир (ЕТВ) и тенофовир-дизопроксилфумарат (ТДФ) являются агентами первой линии при лечении заболевания гепатита В. Это основные лекарственные препараты, одобренные во всем мире для этого заболевания, хотя в текущих исследованиях проводятся исследования новых типов лекарств, таких как тенофовир дизопроксил в сочетании с эмтрицитабином (FTC).

Ниже приведены лекарства от гепатита Б, одобренные для лечения хронического заболевания у детей и взрослых:

  1. Пегилированный интерферон (ПЭГ-ИФН)-2а (взрослые) или ИФН-альфа-2b (дети). Взрослая доза 180 мкг в неделю; педиатрическая доза (возраст старше 1 года): 6 миллионов МЕ/м2 три раза в неделю.
  2. Тельбивудин – только взрослая доза: 600 мг в день.
  3. Энтекавир – взрослая доза: ежедневно 0,5 мг или 1,0 мг; педиатрическая доза (старше 2 лет): весовая доза 10-30 кг; для детей весом более 30 кг, 0,5 мг в день.
  4. Ламивудин – взрослая доза: 100 мг в день; педиатрическая доза (старше 2 лет): 3 мг/кг ежедневно (максимум: 100 мг).
  5. Адефовир – взрослая и педиатрическая доза (старше 12 лет): 10 мг в день.
  6. Тенофовир – взрослая и педиатрическая (старше 12 лет) доза: 300 мг в день.

Понимая, что такое гепатит Б и чем он опасен, пациенты с острыми и хроническими инфекциями ВГБ должны знать, что это заболевание, передающееся через кровь, которое может передаваться во время полового акта или во время родов. Члены семьи также должны быть проверены на наличие инфекции. Лучшим профилактическим средством является вакцинация.

Рейтинг:
ПлохоСерднеХорошоОчень хорошоОтлично (Пока оценок нет)
Загрузка...