Гепатит – это серьезное заболевание, которое отличается наличием серьезных проявлений, а также целым рядом опасных осложнений. Если вовремя не применить соответствующую лечебную терапию, то может возникнуть хронический гепатит, борьба с ним требует большого количества времени, сил и финансовых вложений. В любом случае при возникновении первых признаков следует обратиться в медицинское учреждение, где специалист проведет тщательную диагностику и определит особенности недуга, что позволит составить наиболее целесообразный план лечения.
Причины
Хронический гепатит представляет собой воспалительный недуг, который отличается некротическими и фиброзными изменениями, им поддаются клетки и ткани печени, при этом структура долек не изменяется, в признаки портальной гипертензии отсутствуют. Как правило, пациенты отмечают наличие неприятных ощущений в районе подреберья с правой стороны, а также на слабость, тошноту, изменение цвета кожного покрова и другие признаки хронического гепатита.
Гепатит – заболевание печени, которое способно изменить структуру органа
Хронический гепатит является воспалительным заболеванием, при котором поражается паренхима печени и стромы органа, к данному процессу приводят различные причины. Патогенез всевозможных разновидностей гепатита хронического типа связан с повреждением клеток и тканей такого важного органа, как печени, образованием иммунного ответа, активацией аутоиммунных агрессивных механизмов. Эти процессы способствуют возникновению хронического воспалительного процесса и поддерживают его на протяжении продолжительного времени. Однако специалисты узкой сферы, которые занимаются лечением хронического гепатита С и В, утверждают, что есть ряд особенностей патогенеза, зависящие напрямую от этиологических факторов.
Хронический гепатит в большинстве случаев возникает по причине того, что человек ранее болел гепатитом Д, С и В, а в некоторых случаях даже А. Эти возбудители совершенно по-разному действуют на печень: вирус гепатита В не приводит к повреждению гепатоцитов, процесс возникновения патологии больше связывают с иммунной реакцией на наличие патогенного микроорганизма, ведь он интенсивно размножается в тканях печени и соседних элементов. Вирус гепатита Д и С негативно влияет именно на гепатоциты, что непременно приводит к их смерти.
Еще одной распространенной причиной данного заболевания является сильное отравление организма, к которому привело действие спиртных напитков, лекарственные средства (к их числу относятся антибиотики, гормоны, противотуберкулезные препараты, антибиотики), химикатов и тяжелых металлов. Токсины накапливаются в тканях печени, что приводит к нарушению их функционирования, а также нарушениям обменных процессов, чрезмерному накоплению желчи и жиров, в конечном итоге развивается некроз гепатоцитов. Кроме этого, метаболиты выступают антигенами, на них достаточно агрессивно реагирует защитная система организма.
Еще гепатит хронического типа может появится из-за всевозможных аутоиммунных процессов, которые можно связать с возникновением опасных для тканей Т-лимфоцитов, а также с неполноценным строением и действием Т-супрессоров. Провокаторами возникновения патологического состояния выступают следующие факторы:
- нерациональное питание;
- чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- неправильный образ жизни;
- болезни, связанные с печенью;
- малярия;
- эндокардит;
- заболевания инфекционного типа.
Продолжительность заболевания составляет более 6 месяцев, оно представляет опасную социально-экономическую и клиническую проблему, которая связана с интенсивным увеличением количества больных. Данные статистики утверждают, что в мире сейчас около 400 млн. человек, у которых есть хронический гепатит В, а также 170 млн. с хроническим гепатитом С. Ежегодно количество пациентов увеличивается на десятки миллионов, а вообще эта группа заболеваний занимает около 70% всех патологий печени. Частота заболевания составляет 50-60 пациентов на 100 000 здоровых людей, болезнь предположительно возникает у представителей мужского пола.
Симптомы
За последние несколько десятилетий удалось выяснить много необходимых сведений о данной болезни, медики смогли определить механизм возникновения недуга, благодаря чему удалось выявить новые методы лечения, их постоянно модифицируют и совершенствуют. Врачи-инфекционисты занимаются изучением этого вопроса, к ним подключаются гастроэнтерологи, терапевты и ряд других квалифицированных специалистов. Вероятность положительного исхода напрямую зависит от разновидности гепатита, возраста больного и степени поражения органов.
Лучше всего выполнять профилактические мероприятия, нежели заниматься лечением такого сложного недуга, ведь болезнь гораздо легче не допустить.
Для каждой формы гепатита существуют индивидуальные проявления
Для каждой формы гепатита существуют индивидуальные проявления, поэтому по симптомам хронического гепатита С, В, Д и А можно определить точный диагноз. Если процесс малоактивный, его еще называют персистирующим, то любые проявления выражены слабо либо и вовсе полностью отсутствуют. Самочувствие пациента не изменяется в общем, однако употребление спиртных напитков, отравление, нехватка витаминов могут вызвать ряд побочных эффектов. Есть вероятность возникновения незначительной боли в районе подреберья с правой стороны. При осмотре специалист может заметить, что у пациента незначительно увеличена печень.
Если форма хронического гепатита прогрессирующая, то есть активная, тогда клинические проявления будут выражены достаточно ярко, поэтому проявляться будут в полной мере. Как правило, диагностируются серьезные симптомы хронического гепатита, лечение при них нужно начинать незамедлительно. К числу таких проявлений относятся:
- диспепсический синдром (рвота, тошнота, метеоризм, вздутие живота, проблемы с аппетитом, изменение стула);
- синдром печеночной недостаточности, который проявляется в виде лихорадки, желтухи, образования жидкости в брюшной полости, кровоточивости тканей);
- астеновегетативный синдром, ему свойственна повышенная утомляемость, слабость, уменьшение массы тела, головная боль, нарушение сна, общее недомогание;
- конфигурация селезенки и лимфатических узлов изменяется, что проявляется в виде увеличения их размеров;
- с правой стороны живота возникают периодические боли.
Зуд и желтуха появляются по той причине, что происходит нарушение оттока желчи. Еще на коже можно заметить сосудистые звездочки. При диагностических мероприятиях удается определить увеличенный размер печени, это может относится к одной доле либо диффузному изменения. На ощупь печень будет плотной, а пальпация вызывает у пациента острую боль. Вирусный хронический гепатит Д протекает наиболее тяжело, для них характерна выраженная печеночная недостаточность. Большая часть пациентов страдает от сильного зуда на коже и желтухи, кроме печеночных проявлений также есть внепечоночные. К их числу относится поражение мышечной ткани, суставов, почек, легких и других структурных элементов.
У большинства больных можно заметить проявления желтухи
Отличительные особенности хронического гепатита С проявляются в виде продолжительного персистирующего течения. Практически 90% гепатитов С в острой форме переходят в хронический. Пациенты испытывают астенический синдром, при этом незначительно увеличиваются габариты печени. Протекает патологические процесс волнообразно, через пару десятков лет в 20-40% случаев возникает цирроз.
Гепатит аутоиммунного типа возникает у представительниц слабого пола в возрасте от 30 лет. Для заболевания характерна болезненность в правой стороне торса, чрезмерная утомляемость, слабость, желтушность слизистых и кожных покровов. У каждого четвертого пациента проблема имитирует гепатит острой формы с астеновегетативным и диспепсическим синдромом, а также лихорадкой. Внепеченочные проявления встречаются у 50% больных, они связаны со значительным поражением сосудов, легких, почек, сердца, щитовидной железы, а также остальных органов и тканей.
Лекарственный гепатит в хронической форме характеризуется множественными симптомами, отсутствием специфических проявлений, в некоторых случаях патология способна замаскироваться под острый процесс либо механическую желтуху.
Лечение
Лечение хронического гепатита С и других разновидностей осуществляется только после диагностических мероприятий, за счет которых можно изучить особенность заболевания и степень поражения организма. Лечебная терапия направлена на устранение фактора, вызвавшего заболевание, купирование проявлений, а также улучшения общего самочувствия пациента. В любом случае лечение должно быть комплексным. Практически все пациенты должны придерживаться специального базисного курса, он направлен на значительное уменьшение напряжения на печень.
Всем пациентам с хроническим гепатитом нужно сократить физические нагрузки, показан постельный режим без высоких нагрузок, применение небольшого количества лекарственных средств, а также строгая диета, где будут присутствовать все необходимые витамины, белок и минералы.
