Рубрики
Рубрики

Свечи «Ливарол» – инструкция по применению при молочнице

Свечи «Ливарол» – инструкция по применению при молочнице

Вагинальные свечи «Ливарол» являются противогрибковым средством, которое используется преимущественно для лечения молочницы у женщин. Их активным компонентом является вещество кетоконазол. Свечи «Ливарол» – инструкция по применению представлена ниже.

Фармакология

Кетоконазол в препарате ингибирует цитохром-зависимый синтез эргостерина, который, в свою очередь, ингибирует образование клеточной мембраны. Ингибирование ферментов Р450 включает первую стадию синтеза кортизола, расщепление боковой цепи холестерина и превращение 11-дезоксикортизола в кортизол.

Фармакология

Свечи "Ливарол" имеют в своем составе Кетоконазол

При вагинальном применении происходит быстрое поглощение активного вещества стенками влагалища, действие начинается почти сразу же и достигает своего пика через 1-2 часа после введения.

Активное вещество, которое содержат свечи от молочницы «Ливарол», распределяется в воспаленные суставные жидкости, слюну, желчь, мочу, грудное молоко, кожное сало, серу, фекалии, сухожилия, кожу и мягкие ткани; плохо пересекает гематоэнцефалический барьер. Частично метаболизируется в печени через CYP3A4 в неактивные соединения.

Выходит с мочой и фекалиями.

Дозировка

Свечи «Ливарол» (инструкция по применению) при молочнице применяются также для лечения таких общих грибковых инфекций у пациентов, которые потерпели неудачу или которые не переносят другие виды терапии:

  • бластомикоз;
  • кокцидиоидомикоз;
  • гистоплазмоз;
  • хромомикоз;
  • паракокцидиоидомикоз.

Дозировка: 200-400 мг в сутки. 1 свеча «Ливарол» содержит 400 мг действующего вещества, поэтому рекомендуется применение 1 суппозитория в день, обычно перед сном, в течение 3-5 дней.

Изменения дозировки возможны при некоторых заболеваниях:

  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность.

Дозировка

Рекомендуется применение 1 суппозитория в день

Если у пациента есть связанные с этим проблемы, стоит сообщить об этом врачу, который назначил лечение свечами «Ливарол» для корректировки дозировки.

Обычно препарат не используется в качестве первоочередной терапии. Он применяется как вспомогательный компонент оральной терапии, а также тогда, когда другие противогрибковые препараты недоступны или не переносятся, и возможные преимущества, как считается, перевешивают потенциал печеночной недостаточности.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и побочные эффекты

Представленная ниже таблица показывает уровни взаимодействия препарата «Ливарол» с другими активными веществами, возможность их совместного применения.

Противопоказано совместное применение кетоконазола («Ливарол») Желательно не использовать вместе с этими препаратами
алфузозин

алпразолам

астемизол

цизаприд

дигидроэрготамин

дизопирамид

дронедароном

элиглустат

флибансерин

индапамид

изониазид

ивабрадин

ловастатин

метадон

пентамидин

пимозид

прокаинамид

хинидин

ранолазина

регорафениб

симвастатин

сиролимус

соталол

терфенадин

триазолам

амиодарон

амисульприд

амоксапин

апиксабан

арипипразол

белиностат

буспирон

кабазитаксел

карбамазепин

цилостазол

цизаприд

кларитромицин

клобетазон

кломипрамин

клозапин

колхицин

конъюгированные эстрогены

кортизон

дабигатран

дарифенацин

дазатиниб

дексаметазон

диазепам

дофетилид

дроперидол

элетриптан

адреналин

эрготамин

эрлотиниб

эритромицин

эстрадиол

этоногестрел

этравирин

фамотидин

фелодипин

фентанил

флуконазол

галоперидол

гидрокодон

гидрокортизон

гидроксипрогестерон

ибупрофен

имипрамин

лансопразол

лофепрамин

лопинавиром

лоратадин

местранол

метилпреднизолон

мидазолам

мизоластин

моксифлоксацин

нилотиниб

нисолдипин

омепразол

оксикодон

пантопразол

преднизолон

преднизон

римонабант

ритонавир

саквинавир

суворексант

тамсулозин

теофиллин

тиоридазин

топотекан

тразодоном

триазолам

тримипрамин

варденафил

верапамил

варфарин

зипразидон

Противопоказано с дофетилидом, хинидином, пимозидом, цизапридом, метадоном, дизопирамидом, дронедароном и ранолазином, так как «Ливарол» может приводить к повышенной концентрации этих препаратов в плазме и может увеличить интервалы QT, иногда приводя к угрожающей жизни желудочковой дисритмии.

Одновременная терапия цизапридом, производными спорыньи или триазоламом может вызвать фатальную сердечную аритмию.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и побочные эффекты

Запрещено использование препарата при хронических болезнях печени

Противопоказано применение при острой или хронической болезни печени. CYP3A4 метаболизировал ингибиторы HMG-CoA-редуктазы (например, симвастатин, ловастатин); кетоконазол ингибирует CYP3A4 и может увеличить риск миопатии, связанной со статинами.

Гиперчувствительность к другим азолам (противогрибковым препаратам общего действия):

  • сообщалось о гепатотоксичности, включая смертельные случаи или трансплантацию печени;
  • кетоконазол снижает метаболизм мидазолама, триазоламина или альпразолама и может приводить к длительным гипнотическим и седативным эффектам;
  • увеличивает риск миопатии;
  • потенциал для гинекомастии (препарат обладает антиандрогенной активностью);
  • уменьшает секрецию кортикостероидов надпочечников при дозах более 400 мг.

Побочные эффекты препарата:

  1. Тошнота и рвота (3-10%).
  2. Зуд (2%).
  3. Боль в животе (1%).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и побочные эффекты фото

В качестве побочных эффектов могут проявлятся тошнота и рвота

В менее 1% случаев возникали такие побочные эффекты:

  1. Облысение.
  2. Головная боль.
  3. Головокружение.
  4. Гиперлипидемия.
  5. Сонливость.
  6. Озноб.
  7. Депрессия.
  8. Понос.
  9. Тромбоцитопения.
  10. Мультиформная эритема.
  11. Желтуха.
  12. Почечная недостаточность.
  13. Уменьшение количества тромбоцитов.

«Ливарол» – инструкция по применению при молочнице у женщин во время беременности и лактации

Во время лактации препарат поступает в грудное молоко. Кормление грудью не рекомендуется при использовании свечей «Ливарол».

Категория при беременности – C (используйте с осторожностью, если преимущества перевешивают риски). Исследования на животных выявили признаки эмбриотоксичности и тератогенности. Нет данных исследований на беременных женщинах.

«Ливарол» – инструкция по применению при молочнице у женщин во время беременности и лактации

При кормлении грудью не стоит использовать препарат

Исследования, проведенные на животных, свидетельствовали об увеличении случаев повреждения плода, значение которого считается неопределенным для человека.

Предостережения

Кетоконазол может вызывать серьезные побочные эффекты при взаимодействии с лекарственными средствами. Стоит обсудить с лечащим врачом риски и преимущества этого лекарства, а также другие эффективные и, возможно, более безопасные методы лечения грибковых инфекций. Кетоконазол редко вызывал очень серьезные проблемы с печенью. Стоит немедленно обратиться к врачу при появлении симптомов проблем с печенью, включая:

  • постоянную тошноту или рвоту;
  • боль в животе или брюшной полости;
  • пожелтение глаз или кожи;
  • потерю аппетита;
  • темную мочу;
  • светлый стул.

Чтобы снизить риск развития проблем с печенью, врач должен проводить анализы на функцию печени каждую неделю, пока идет использование препарата.

Нельзя употреблять алкогольные напитки, принимая кетоконазол, потому что алкоголь увеличивает риск серьезных проблем с печенью.

Кетоконазол нельзя использовать с некоторыми другими препаратами, потому что может произойти серьезное, возможно, фатальное, лекарственное взаимодействие. Кетоконазол взаимодействует с другими препаратами (см. таблицу). Эти взаимодействия могут увеличить риск определенного состояния, которое влияет на сердечный ритм (удлинение QT). Пролонгация QT может вызывать серьезное быстрое и нерегулярное сердцебиение и другие симптомы (такие как сильное головокружение, обморок), которые сразу же нуждаются в медицинской помощи.

Следует сообщить врачу и фармацевту обо всех лекарствах и продуктах, которые используются в данный момент, прежде чем начать лечение свечами «Ливарол».

Рейтинг:
ПлохоСерднеХорошоОчень хорошоОтлично (Пока оценок нет)
Загрузка...